小王，今年28岁，下班途中骑摩托车被马路上障碍物绊倒，当即昏迷，被他人送往镇海龙赛医院，诊断为：极重度颅脑损伤、硬膜下血肿。实施开颅血肿清除术，术后三个月，才逐步恢复清醒。因该病人颅脑损伤较重，卧床时间过长，左侧肢体功能障碍非常严重，肌肉力量在2～3级，肌张力高，左踝关节内翻下垂呈僵直状态，刚来我院康复时，坐、立行走功能都不能完成，言语功能也不完善，情绪抑郁。

入院后给病人进行全面的评估，日常生活活动评定30分，属于严重功能受限。我们和家属进行长谈，把病人的情况作了介绍，交待病人的康复可能需要长期的过程才能见效。首先应该树立起病人的康复信心，在医护人员和家属的鼓励下，小王乐观积极地投入到艰苦的康复训练中去。我们给病人制定的初步方案是关节活动度的训练，把病人已经挛缩的关节重新松解和活动到接近正常的角度，这样就避免不了疼痛，开始时病人每天训练后哭泣，我们就耐心地鼓励、让他学习康复成功的病例刻苦训练的精神，让周围的病友同他交流，给他创造一个和谐积极的康复环境。渐渐的随着康复效果的出现，病人开始看到了自己康复的希望。刻苦的训练让他能够徐徐地坐了起来，慢慢的能扶着轮椅站起来了，语言也越来越流利了，笑容也逐渐多了，当周围的每个人都夸他康复进步快的时候，小王的康复积极性就更高了。

入院一个月后，左上肢关节活动度明显改善，肌力明显增强，但下肢功能改善仍不明显。我们及时采取双下肢负重站立训练和楔形板站立训练，经过三个月的治疗，病人左踝关键诶挛缩逐渐打开，足下垂逐渐纠正。病人经过约半年的康复训练，终于可以双足跟着地，稳稳的站起来了。

接下来的步行训练更艰苦，小王因为小脑有损伤，有共济失调的情况发生，走路不稳，像个醉汉一样蹒跚，经常要跌倒。我们一方面交待病人家属要注意避免摔伤；另一方面予在平衡杠内进行行走训练，治疗师和医护人员严密保护，又经过三个月的康复训练，病人可以缓慢地独立行走约900m，达到了社区内步行的活动能力。

小王取得了良好的康复效果，整个人在精神面貌上也焕然一新，变得开朗大方、健谈幽默起来了，在他的身上我们又重新看到了年轻人的朝气。在康复外科医患联谊会上，小黄还动情的独唱一首《爱的奉献》，看到儿子在康复中心的巨大变化，小黄的母亲流下了激动的泪水。

                                      外科   陈旭